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永平推進醫(yī)保高頻經(jīng)辦業(yè)務“下沉”——

構建鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))“15分鐘醫(yī)保服務圈”

作者: 來源: 時間:2023/11/20 09:46

□ 通訊員 何麗

近年來,永平縣聚焦群眾所需,推進醫(yī)保高頻經(jīng)辦業(yè)務和咨詢事項下沉到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū)),著力構建鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))“15分鐘醫(yī)保服務圈”,打通醫(yī)保服務群眾“最后一公里”,不斷提升參保群眾獲得感、滿意度。

“站點”結合

實現(xiàn)醫(yī)保需求“門口辦”

針對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級醫(yī)保業(yè)務由社會保障中心代辦、村(社區(qū))醫(yī)保業(yè)務沒有專門的服務機構經(jīng)辦,經(jīng)辦職能碎片化、邊緣化,經(jīng)辦服務能力較弱,不能滿足群眾辦事需求的問題,永平縣整合利用現(xiàn)有服務設施,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))依托便民服務大廳和社保中心設立醫(yī)保服務站,各村(社區(qū))依托黨群服務中心設立醫(yī)保服務點,構建起以縣級政務服務大廳為統(tǒng)領、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保服務站為主體、村(社區(qū))醫(yī)保服務點為終端的全方位管理服務框架,延伸縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級工作鏈條,實現(xiàn)網(wǎng)格化管理服務全覆蓋,真正做到了服務下沉、端口前移。通過網(wǎng)格化管理體系,將城鄉(xiāng)居民參保、停保登記,以及醫(yī)保電子憑證激活、異地長期居住人員備案等20項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū)),構建“15分鐘醫(yī)保服務圈”,實現(xiàn)參保群眾醫(yī)保需求“門口辦”“馬上辦”。

“專兼”互補

實現(xiàn)醫(yī)保事項“高效辦”

針對之前鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保經(jīng)辦人員兼職過多,業(yè)務不熟悉、操作不規(guī)范,不能更好地滿足新形勢下群眾的需求,永平縣要求每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))明確1名分管領導、2名專職經(jīng)辦人員,每個村(社區(qū))明確1名醫(yī)保代辦員,專門負責醫(yī)保經(jīng)辦工作,構建起完善的人員體系,確保鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保工作有人抓、有人管。隊伍構建后,由縣醫(yī)保局牽頭,圍繞醫(yī)保管理、醫(yī)療保障待遇政策、政務服務事項下沉辦理事項和渠道等內容,組織專門培訓,不斷提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))兩級醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦水平;開展醫(yī)保業(yè)務大比拼,形成“比學趕超”的良好氛圍;搭建平臺,讓鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))兩級醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦人員都有機會走上講臺開展醫(yī)保政策宣講,成為醫(yī)保政策“宣傳員”、意見“收集員”和群眾“服務員”。

“軟硬”升級

實現(xiàn)醫(yī)保事項“一次辦”

針對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))兩級醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標識不統(tǒng)一、辦理設備落后、辦理效率不高、服務不標準、群眾不滿意等問題,今年,永平縣醫(yī)保局安排資金20余萬元,按照標準制作張貼醫(yī)保服務站(點)官方標識和“中國醫(yī)保·一生守護”暖心服務標語,確保群眾“找得到、看得見、辦得了”。同時,要求各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))經(jīng)辦人員嚴格按照國家醫(yī)保經(jīng)辦服務標準,將醫(yī)保窗口“綜合柜員制”延伸至鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))兩級,對群眾申請經(jīng)辦事項一次告知、一表申請、一窗辦理,全面落實一次性告知制、首問負責制、限時辦結制等工作制度,確保下放事項“接得住、辦得了”;規(guī)范編制服務指南和一次性告知單,確保群眾辦事咨詢“一看就會”“一問就懂”,真正實現(xiàn)讓群眾“最多跑一次”,或通過線上咨詢、電話辦理等方式實現(xiàn)“一次不用跑”。

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