10月30日，大理州婦幼保健院（大理州兒童醫院）黨委副書記、院長段龍率隊做客大理州輿論監督熱線訪談節目《政風行風熱線》，就醫院發展、創優提質、解決群眾就醫急難愁盼等情況和群眾關心關注的熱點問題進行介紹和交流。

多措并舉謀劃醫院高質量發展，促進醫院提質增效

大理州婦幼保健院（大理州兒童醫院）建院于1972年6月，是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓和科研為一體的綜合性三級甲等婦幼保健院。是云南省婦幼衛生業務技術指導分中心、西部貧困地區兒童醫療保健人員培訓基地、大理州危重孕產婦和危重新生兒救治中心、云南省兒童早期發展示范基地、云南省新生兒疾病診斷篩查（大理）分中心、云南省州級兒童救治分中心，也是大理大學、大理護理職業學院的教學醫院和滇西應用技術大學的教學實踐基地，承擔著我州12個縣市及滇西7個地州婦幼健康業務技術指導任務。

大理州婦幼保健院黨委副書記、院長段龍介紹，今年，大理州婦幼保健院為充分發揮在保障婦女兒童健康和改善民生中的重要作用，制定了《大理州婦幼保健院促進醫院高質量發展行動方案》，通過《方案》的制定和實施，不斷提高醫院的綜合服務能力，有效解決群眾急難愁盼的問題，為醫院提質增效、為健康大理建設打下堅實基礎。

一是不斷提升服務能力。醫院醫技科室根據門診就診高峰，機動調整科室人員上班時間，并對醫院檢查設備和報告打印設備進行優化調整，有效減少門診報告等待時間。免費提供病歷本、兒童體檢本、孕產婦保健手冊，在方便患者的基礎上減少患者開支。通過系統升級實現微信、支付寶、實體醫保卡、醫保電子憑證、慢特病醫保的自助繳費，病歷打印、刷臉就醫、住院清單查詢及打印、住院預交金、電子票據申領及打印等便民服務舉措，不斷提高醫保ICD編碼使用能力，為患者提供方便。在醫院各臨床科室開展進一步改善護理服務專項行動，積極創新護理服務模式，通過“互聯網+護理服務”等方式將院內護理延伸至院外，努力為群眾提供更加優質的護理服務。

二是持續拓展新技術新項目。醫院率先在大理州開展兒童胸部低劑量CT掃描技術、無痛性子宮輸卵管造影技術等服務；開展超聲誘導下高危人流、宮腹腔鏡微創手術、新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療技術、腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝高位結扎手術、腹腔鏡下鞘狀突高位結扎手術、PICC置管等先進技術；新開設兒童重癥監護室（PICU）、皮膚美容科、中醫美容科、藥學門診等科室，有效解決群眾看病貴、看病難等問題，最大限度為群眾看病就醫提供便利。

三是進一步提升全州適齡婦女“兩癌”檢查工作質量。對2024年全州“兩癌”篩查工作的實施模式進行調整和細化，將全州篩查任務下達醫院，由醫院與轄區12縣市婦幼保健院簽訂篩查協議，對篩查任務、質量控制、信息錄入等工作進行統一管理，篩查工作經費按“報賬”制與醫院進行結算，確保了全州篩查工作能持續延伸開展，使全州廣大婦女切實得到實惠。截至9月，已完成篩查任務的90.54%。

四是嚴控兩個死亡率，確保母嬰安全。以降低孕產婦、嬰兒死亡率兩個死亡率為工作核心任務，筑牢底線思維，深入推進《孕產婦首診負責制度等12項制度》等制度落實。定期到各縣市危重孕產婦救治中心開展業務技術指導工作，定期舉辦孕產婦安全管理與持續改進培訓。充分利用云南省婦幼健康信息管理平臺，做好高危孕產婦的專案管理工作，確保危急（重）癥孕產婦轉診與救治及時有效。充分發揮技術指導中心作用，按定點劃片要求指導、組織專家對轄區醫療機構開展產科質量與安全管理檢查，督促助產機構進一步完善與落實產科并發癥、合并癥相關疾病預警機制，完善信息報送，壓實工作責任。

聚焦群眾就醫急難愁盼，醫療惠民暖人心

大理州婦幼保健院副院長張紅介紹，醫院縱深推進解決群眾看病就醫急難愁盼問題，全面提升患者就醫體驗感、獲得感、幸福感、安全感、滿意度。

一是優化就醫服務環境，群眾就醫體驗感“好”。為方便患者就診復診，醫院開通門診患者“1次掛號，3日回診”有效制度。增加門診兒科專家號源，有效緩解兒科專家號源不足問題。實行微信預約掛號、電話預約掛號、現場預約掛號等多種預約掛號方式。采取彈性排班，中午輪流交替用餐，解決檢查人多、等待候診時間較長問題。實施“24小時×7天”連續不間斷的兒科門診接診工作。開設患者掃碼進行咨詢、投訴、建議、反映問題的渠道，群眾就醫體驗感不斷提升。進一步改善護理服務專項行動，打造“一專科一品牌一特色”，持續深化“以病人為中心”的理念。

二是加強醫療質量管理，群眾看病體驗感“優”。手術麻醉科推進小兒術前鎮靜，打造無哭聲手術室，倡導舒適醫療。兒童保健科周一至周日增加了生長發育遺傳代謝病專科門診，周五、周日增加了學習困難門診，為矮小性早熟、營養不良、肥胖、先天性甲減、多動癥兒童提供良好就醫資源，同時對可接種疫苗情況進行公示，避免群眾排隊白跑。開設藥物咨詢門診，提供用藥安全等咨詢服務，并開展藥品分包服務，確保服藥劑量準確。完善檢查檢驗互認制度，對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的，醫務人員不再重復進行檢查檢驗，減輕群眾看病就醫負擔，縮短群眾看病時間，優化就診流程。

三是醫療安全、生產安全“兩不誤”，患者就醫安全感“強”。把對各病區、食堂、庫房、消控室、制氧站等影響醫院安全運行的薄弱環節和事故易發區進行巡檢排查整治作為醫院日常工作，全院科室簽訂安全責任書，加強安全生產、網絡安全、消防安全的培訓和應急演練，確保應急處置措施到位，強化責任擔當，落實主體責任，建立起人人有責、人人負責、群防群治、齊抓共管的安全生產格局，為醫院各項事業的穩定發展奠定堅實的基礎。

四是優質醫療資源下沉，群眾家門口就醫“贊”。醫院對彌渡、南澗、巍山、洱源、劍川、鶴慶6個縣的危重孕產婦救治中心及危重新生兒救治中心實施業務技術指導。今年1至9月，全院共組織孕產、新生兒科專家共14人累計完成現場指導78人次。 10月9日起，全院所有中高級職稱專業技術人員嚴格按“2024年第4季度下鄉指導工作計劃表”開展對轄區12縣市的婦幼健康業務技術指導工作，計劃今年內實施完成50批次133人218人次的總下鄉現場指導。5月至8月，婦科、產科、新生兒科、兒外科、麻醉科5個專家團隊工作站正式落地永平縣、南澗縣婦幼保健院，助力基層醫院業務水平提高。

提升婦幼專科服務能力，切實守護母嬰健康

大理州婦幼保健院孕產保健部部長、產科主任段振濤介紹，隨著三孩政策的放開以及生育觀念的變化，醫院近一年來進行了產科資源調整。

一是優化就醫環境及流程。開展門診“一站式” 服務。包括就醫引導、便民服務、審批服務、查詢服務、咨詢服務、預約辦理等。完善預約診療，通過整合院內資源、優化就醫流程，進行門診患者就診預約服務，減少患者往返等待，縮短就診等待時間。住院病人實行零押金辦理入院、首問負責制等一系列便民措施。改善產科病房條件，增加單人間、套房的數量，改善住院環境及孕產婦需求。加強臨床路徑及單病種管理，縮短平均住院日，提高病房使用率。

二是加強醫療質量管理。加強對高危孕產婦的孕期管理、產前篩查和診斷，制定個性化的分娩方案，提高危重孕產婦的早期識別能力，加強多學科協作救治，建立完善的危重孕產婦救治體系。規范妊娠風險評估與管理，根據妊娠風險評估結果，進行分類、分級、動態管理，緊盯重點人群，落實高危專案管理，保障母嬰安全。產科CMI值保持在1-1.1之間，高于全省標桿值。開設特色孕產期保健專科服務，孕產門診加強孕婦學校管理、做好保健宣傳、注重宣教質量，尤其孕期營養體重管理保健，合理控制孕期體重增長，有效降低剖宮產率。

三是在“清廉單元”建設中，堅持以黨建為引領，以患者為中心，創新工作方法。推行“陽光醫療”服務模式，確保患者及家屬及時了解治療費用明細，著力控制住院患者次均費用，規范DRG付費。定期召開“公休座談會”，與患者及家屬面對面答疑解惑，解決群眾關心的急難愁盼問題，增進理解信任。提供24小時無痛分娩服務，陰道分娩鎮痛分娩率達75%以上，提高分娩的舒適度及產婦的分娩體驗。持續推進兒童圍術期舒適化醫療，提高兒童麻醉質量。

四是開展技術創新。開展新生兒早期基本保健服務提升行動，改善新生兒生存和發展狀況，提高純母乳喂養率，降低產后出血率，提升護理服務質量，推動形成中國式現代化護理服務模式。開展臀位外倒轉術，將臀位或橫位通過外倒轉術轉變成頭位，降低臀位陰道分娩的并發癥以及剖宮產的相關風險，促進自然分娩，降低剖宮產率。

五是實施分級診療制度，對轄區內危重孕產婦救治進行分片包干管理，保障基層急危重孕產婦急診綠色通道暢通。優質醫療資源下沉基層（專家工作站），今年5月婦科、產科、新生兒科專家團隊工作站正式落地南澗縣婦幼保健院。加強人才培養，今年完成醫護人員進修學習4名。

記者 楊若蘭

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