根據州委統一部署，2024年4月7日至6月7日，州委第五巡察組對州第二人民醫院黨委進行了巡察。2024年7月11日，州委巡察組向州第二人民醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

一、黨委履行巡察整改主體責任情況

（一）加強領導，壓實責任。醫院黨委堅決扛牢巡察整改主體責任，及時成立巡察整改工作領導小組，集中人員、時間、精力組織開展巡察整改工作。堅持周報告、月調度，巡察工作開展以來，組織黨委會、黨委理論學習中心組專題學習4次，召開黨委會議研究整改工作4次、召開工作推進會議2次、專班工作會議7次，開展監督檢查3次，推動整改工作扎實有序開展。

（二）細化措施，從嚴整改。遵循“問題導向、分類整改、突出重點、務求實效”的原則，醫院黨委針對反饋問題制定具體整改措施，明確整改時限、責任領導和責任人。召開2次整改方案研討會，對整改問題及整改措施一一進行說明，對涉及面廣、比較復雜、需要一定時間整改的問題，強化措施，強力推進，力求盡早整改到位，有效推動整改工作順利開展。

（三）建章立制，鞏固成效。醫院黨委以巡察反饋問題整改為契機，舉一反三、以點帶面，高度重視，建章立制，鞏固擴大整改成果，形成互相銜接、相互配套的長效工作機制。共修訂及新增制度38項，真正使整改過程成為規范醫院各項工作，提升現代化醫院管理水平和能力的過程。

二、巡察反饋問題整改落實情況

（一）關于“巡察和審計監督指出問題銷賬清零不到底”方面的整改進展情況

1.扛牢壓實巡察整改政治責任。深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作的重要論述等內容，持續增強領導干部對巡察整改工作的重要性認識。印發《2024年廉政風險排查工作方案》，扎實認真開展廉政風險排查工作。嚴格執行《重點管理崗位、重點人員輪崗制度》要求，對信息科等高風險崗位負責人進行輪崗。

2.建立健全整改長效機制。修訂《藥品采購管理制度》等制度15項，將藥品采購、驗收和管理不相容崗位完全分離。召開醫保政策培訓暨違法違規使用醫保基金警示教育大會，與各科室簽訂《醫療保障基金飛行檢查反饋問題整改責任承諾書》，并開展3次整改情況督查，持續規范醫務人員診療行為。

（二）關于“推動精神衛生事業高質量發展差距大”方面的整改進展情況

1.持續強化理論武裝。堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，印發《關于進一步規范執行“第一議題”制度的通知》，持續跟進學習習近平總書記最新重要講話精神。2024年第五次黨委理論學習中心組集中學習，圍繞習近平總書記關于衛生健康工作的重要指示批示精神等內容進行深入學習研討，州級列席旁聽第八組給予了“好”的綜合評價。

2.持續深化醫改。每月監測公立醫院績效考核指標，開展醫療服務滿意度調查并對持續改進情況進行通報，醫療質量、運營效率、群眾滿意度不斷提升。牽頭召開2024年全州精神衛生工作會議，統籌協調心理健康和精神衛生工作。建立科研團隊，成立藥物臨床試驗機構，積極搭建科研平臺。

3.充分發揮精神衛生項目辦作用。制定《嚴重精神障礙患者管理治療業務培訓實施方案》，完成12個縣（市）精防人員業務培訓。印發《關于加強對精神衛生醫療機構嚴重精神障礙患者管理工作的通知》，強化州精神衛生項目辦對各縣（市）直報檢查和復核工作。擬定《關于建立嚴重精神障礙發病強制報告制度執行情況責任倒查和追究機制的通知》，報州衛健委審議通過，在全州衛健系統印發實施。

4.嚴格落實黨委領導下的院長負責制。把黨的領導融入醫院治理各環節，充分發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。嚴格落實《黨委書記和院長定期溝通制度基本要求》，印發《黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度》，召開醫院第十四個五年規劃研討會，明確醫院規劃為打造“十大中心”，理清醫院發展思路，補短板強弱項。

5.嚴格執行黨委議事規則。專題學習《黨委會會議和院長辦公會會議議事規則》等制度，明確職責及審批權限，確保黨委會、院長辦公會議事決策規范化。制定《黨委會、院長辦公會會議決議落實情況報告及督辦制度》，形成“一報告、兩督辦、一監督、兩抽查”的工作機制，有效推動醫院黨委、行政重大決策部署落地見效。嚴格執行醫院《“三重一大”制度實施辦法》，涉及醫院重大改革、發展規劃、部門設置的決策事項，會前均提交調研意見。

6.抓實安全生產和醫療風險防控工作。深入開展安全生產治本攻堅三年行動，落細落實安全生產十五條硬措施和衛生健康系統安全生產標準化創建措施，著力提升安全治理、風險防控和隱患整治能力水平。

7.加強醫德醫風建設。高度重視醫德醫風建設，印發《2024年醫德醫風工作計劃》，將醫德醫風建設工作納入重點工作。修訂《投訴管理制度》《舉報投訴管理工作通報制度》，將投訴工作納入績效考核，提升服務意識。制定《醫保合理檢查、合理用藥、合理治療監督管理辦法》，規范臨床醫生合理檢查、合理用藥、合理治療行為。

8.落實醫保便民服務。制定《醫保電子憑證使用推廣方案》，開展醫務人員培訓，購買掃碼器、刷臉設備等硬件設備，推動醫保服務便捷惠民措施落實，7至9月醫院醫保電子憑證使用率均達到州醫保40%的任務指標要求。

9.加大精神衛生科普宣傳力度。多種形式加大心理健康科普宣傳，7月以來醫院各類宣傳平臺發布科普信息160條、轉發35條，醫院《失眠的團體心理治療》獲2024年新時代健康科普作品征集大賽（云南賽區）優秀作品。并與德宏州、麗江市及州內的鶴慶縣、南澗縣融媒體中心開展合作，進一步拓展精神衛生科普宣傳范圍。

（三）關于“落實全面從嚴治黨有差距”方面的整改進展情況

1.持續增強政治敏銳性。認真學習《中國共產黨巡視工作條例》《中國共產黨紀律處分條例》，印發《院內培訓制度》，強化內部培訓審核，持續增強政治敏銳性。制定《黨風廉政建設監督及反饋方案》，將黨風廉政建設工作落實情況列為日常監督檢查重要內容，完成醫院28個科室黨風廉政建設工作日常監督檢查。

2.嚴格執行廉潔從業規定。嚴格落實廉潔從業九項準則，成立醫院績效工資分配領導小組，對全院各科室二次分配方案進行審核。認真學習醫院《外購藥品管理制度》，開展外購藥品管理專項督導，強化醫務人員外購藥品的管理、審批、采購流程。加強日常教育和管理，分管領導對相關科室負責人進行提醒談話1次。

3.扎實推進“清廉醫院”建設。加強合同審核監督，召開優化營商環境“暖心行動”推進會，堅決杜絕違規收取質量保證金。嚴格落實“一崗雙責”，全覆蓋開展了1次面對面提醒談話，組織觀看《“癌變”的仁心》等警示教育片，教育引導干部職工知敬畏、存戒懼、守底線。

4.提升監督執紀能力。修訂醫院《紀委下半年培訓學習方案》，編制《紀檢干部應知應會知識匯編》，開展紀檢干部隊伍業務學習培訓。針對性常態化地開展廉政談話和監督檢查，加強日常教育和管理，組織開展警示教育，集體廉政談話。

5.持續糾治“四風”。召開整治形式主義為基層減負工作會議暨警示教育大會，印發《微信和QQ等新媒體工作群管理制度》，持續推動糾治“四風”工作走深走實。開展《醫療機構從業人員行為規范》專題培訓，開展“十佳醫師”評選活動和先進典型宣講會，提升醫務人員服務意識。持續開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動，設立門診“一站式”服務中心、患者出入院辦理中心，改善患者就醫體驗。

6.深化違規經商辦企業整治工作。制定《關于醫院職工經商辦企業、企事業單位兼職（任職）的管理規定》，并將落實情況列入年度履職考核。開展2024年財政供養人員經商辦企業排查工作，經排查全院在職的240人均無經商辦企業及在企業兼職情況。對2023年排查中發現的1名財政供養人員在企業兼職的職工按程序解除兼職，并給予提醒談話。

7.規范項目建設管理。制定《醫院基本建設項目管理制度》，嚴格執行醫院內控制度，涉及項目建設認真開展前期調研、組織相關科室、需求科室及職工討論項目的必要性、可行性，確保前期項目編制的準確性。

8.嚴格執行內控制度。根據科研各項目組制定的二次分配方案，經審批同意后及時發放科研項目考核績效。認真組織學習采購管理、資產管理、合同管理等相關制度，不斷提升固定資產管理水平，并按司法途徑追繳滯納金。嚴格執行《財務報銷制度》，對2024年上半年財務憑證附件的齊全性和合規性進行了專項審核，及時補齊缺失附件。嚴格執行醫院《接受社會捐贈管理辦法》，按照規定完成了連花清瘟膠囊入出庫登記。

（四）關于“貫徹落實新時代黨的組織路線不深入”方面的整改進展情況

1.充分發揮基層黨組織政治功能。深入學習貫徹落實新時代黨的組織路線，開展專題解讀培訓2次，制定《關于醫院干部借調和黨員職工科室調動的管理規定》，內設機構大科室黨員全覆蓋。2024年發展黨員4名、吸收發展對象5名、入黨積極分子1名。開展職工滿意度調查，召開提升職工滿意度工作會議，對職工提出的意見建議落實情況進行通報。

2.提升黨建工作質效。嚴格落實民主生活會制度，會前黨委書記對班子成員個人發言提綱、批評意見清單等內容逐一審核把關。深入各黨支部開展黨建工作實地調研，認真落實黨支部月度黨建工作質量考核，印發《2024年度黨支部書記抓基層黨建工作述職評議考核方案》，重新簽訂《2024年黨建工作責任書》，細化考核指標及評分標準，壓緊壓實黨建工作責任。

3.加強黨務工作隊伍建設。印發《2024年黨員教育培訓工作計劃》，將黨務工作者能力素質提升納入年度重點工作，并舉辦1期黨務工作者培訓班。深入開展排查整頓發展黨員違規違紀問題工作，印發《發展黨員工作提醒》，對“異地入黨”等問題進行宣傳教育。嚴格執行支委保障激勵機制，落實支委績效待遇。

4.堅持黨管干部、黨管人才原則。深入學習貫徹習近平總書記關于人才工作重要論述，不斷增強黨管干部、黨管人才的意識。制定《干部崗位調整管理規定》，統一干部職工調整歸口部門。建立3個科研團隊，籌備科研人才隊伍，開展科研專題講座，提升醫務人員科研申報能力。

5.加強干部隊伍建設。擬定醫院行政后勤管理科室內設機構編制優化設置方案。組織開展病歷書寫規范培訓、病歷內涵培訓、三級醫師查房制度培訓，規范醫師醫療基礎工作。嚴格落實三級醫師查房制度，開展三級醫師查房督導，加強院級質控，提升醫師隊伍能力水平。

6.完善緊缺人才引進培養激勵。制定《醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度》《新入醫師臨床導師制學習實施辦法》，完善高層次人才和緊缺人才的跟蹤服務、培養機制。通過“一人一策、一事一議”引進2名研究生，并開展校園招聘工作，將醫師隊伍規范化建設列入招聘和人才培養計劃，2024年新招聘醫師中住院醫師規范化培訓占39%。

7.充分發揮考核激勵作用。制定《年度履職考核制度（修訂）》，細化考核指標，將履職考核結果與績效考核掛鉤。成立醫院績效工資分配領導小組，統籌績效考核，每月對績效質量考核結果在全院公開接受干部職工監督。

8.關心關愛醫務人員。制定《關于醫院職工在社會組織兼職的管理規定》，建立干部職工社會組織兼職審批備案表及臺賬，強化職工社會組織兼職管理工作。制定《醫療調崗管理規定》，加強統籌規劃，有計劃安排醫務人員培訓學習，確保科室正常運轉，人員調整時及時進行溝通。

9.加強黨建帶群建工作。制定《黨群共建聯席會議工作制度》，召開2024年黨群共建聯席會議，專題聽取群團組織工作匯報。印發《2024年黨建帶群建工作重點任務清單》，建立黨委委員群團組織聯系點工作機制。梳理醫院章程修訂流程，嚴格按程序提交職代會討論。加強職代會制度學習，提升民主意識。

三、下步工作打算

（一）提高政治站位，強化責任擔當。持續把整改作為堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的實際行動，深入查找和及時解決醫院黨的領導、黨的建設、全面從嚴治黨方面存在的突出問題，以更嚴的要求、更實的作風，把巡察“后半篇文章”抓出實效，大力營造風清氣正、干事創業的良好環境。

（二）持續抓好整改，確保件件有著落。堅持目標不變力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已完成的整改任務，定期組織“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈回潮。對需鞏固、強化和提升的整改任務，常抓不懈持續用力。

（三）著力建章立制，確保整改有長效。始終堅持整改問題與建章立制相結合，既落實“當下改”的措施，更注重形成“長久立”的機制，嚴格用制度管權管人管事，推動整改工作制度化、常態化，以扎實的整改成效，讓群眾滿意，讓組織放心，著力推動醫院發展再上新臺階。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反饋。

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