□ 記者 趙麗花 文／圖

來(lái)自西藏芒康的藏族患者巴桑第一次來(lái)大理州人民醫(yī)院看病，他只會(huì)藏語(yǔ)，聽(tīng)不懂漢語(yǔ)，專(zhuān)門(mén)請(qǐng)了老鄉(xiāng)當(dāng)翻譯。在門(mén)診大廳，導(dǎo)診護(hù)士提供熱情服務(wù)，告訴他用手機(jī)微信掃“317護(hù)”App二維碼，就可以聽(tīng)藏語(yǔ)錄音，了解疾病防治宣教、檢查注意事項(xiàng)等內(nèi)容。他使用后，覺(jué)得真是太方便了。

州醫(yī)院開(kāi)展的“317護(hù)”App聯(lián)合思維導(dǎo)圖在住院患者健康教育中的應(yīng)用研究被州科技局列入州科技計(jì)劃項(xiàng)目。項(xiàng)目自2022年6月開(kāi)展至今，以“317護(hù)”App為載體，選擇糖尿病、高血壓、乳腺癌及泌尿系結(jié)石四個(gè)病種，以健康教育目的及患者需求為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，按照PIO機(jī)制模型制定方案，規(guī)范流程、內(nèi)容及形式，并按照知、信、行機(jī)制構(gòu)建質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成一套高效的“互聯(lián)網(wǎng)+”管理體系。運(yùn)用思維導(dǎo)圖編制普通話(huà)、白語(yǔ)、藏語(yǔ)講解，通俗易懂、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的健康教育課件，并制作成宣教二維碼，放置在老年病科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、腫瘤科及門(mén)診部顯要位置，給予患者更多獲取健康知識(shí)的選擇，尤其方便少數(shù)民族患者和老年患者。

“317護(hù)”App還可以對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院根據(jù)每一項(xiàng)教育內(nèi)容設(shè)計(jì)效果測(cè)試表，并隨同課件植入“317護(hù)”App中，發(fā)送患者學(xué)習(xí)后提醒參與測(cè)試，護(hù)士查閱患者學(xué)習(xí)成效并給予必要的、有針對(duì)性的線(xiàn)上解答或床邊指導(dǎo)；推送患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，患者在線(xiàn)填寫(xiě)，系統(tǒng)自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)表，便于醫(yī)院改進(jìn)管理，有效提高患者滿(mǎn)意度。經(jīng)臨床實(shí)踐運(yùn)用，該評(píng)價(jià)指標(biāo)可明顯提高住院患者健康教育質(zhì)量，護(hù)患均受益，廣受好評(píng)。腫瘤科一病區(qū)患者周四妹的女兒說(shuō)：“我媽媽今年58歲，是白族，沒(méi)讀過(guò)書(shū)，不識(shí)字，聽(tīng)不懂漢話(huà)，每次住院都要有人陪著她。這次住院，醫(yī)院做的這個(gè)健康宣教很實(shí)用，我媽媽只要拿著手機(jī)微信掃一掃二維碼，就可以播放宣教內(nèi)容，還可以選擇用白語(yǔ)播放，太方便了。飲食、檢查注意事項(xiàng)、疾病相關(guān)知識(shí)介紹都很詳細(xì)，接地氣，我媽媽一聽(tīng)就懂。”內(nèi)分泌科護(hù)士禹媛華也認(rèn)為，以前的健康教育宣教方式主要是以護(hù)士口頭宣教、示范指導(dǎo)、發(fā)放紙質(zhì)資料等形式進(jìn)行，患者和家屬難以理解和記憶，教育效果還受護(hù)士的個(gè)體素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、溝通技巧及工作時(shí)間的影響?，F(xiàn)在運(yùn)用思維導(dǎo)圖編制的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育音頻文件，以手機(jī)為載體，從飲食到運(yùn)動(dòng)，從防病到治病，有針對(duì)性地推送患者所需的知識(shí)，讓患者可以隨時(shí)、反復(fù)查看，方便患者獲取健康教育知識(shí)，極大地提高了臨床健康宣教的效率，也減輕了護(hù)士的工作量。

“317護(hù)”App聯(lián)合思維導(dǎo)圖項(xiàng)目在州醫(yī)院實(shí)施兩年多來(lái)，有效降低了醫(yī)院健康教育成本，一方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”住院患者健康教育管理體系能密切醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部關(guān)系，應(yīng)用研究完成后醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院機(jī)構(gòu)所有患者可免費(fèi)共享總院健康教育資料、管理及考核體系，進(jìn)一步加強(qiáng)核心醫(yī)院帶動(dòng)作用；另一方面，實(shí)現(xiàn)科室患者住院日縮短，節(jié)約了醫(yī)保資金及患者自付費(fèi)用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4個(gè)科室同期節(jié)約醫(yī)保基金和患者支出280.74萬(wàn)元，健康教育產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益概算為28.07萬(wàn)元。同時(shí)，還提高了患者生存質(zhì)量，使患者和家屬能夠從疾病的三級(jí)預(yù)防做到一級(jí)預(yù)防，達(dá)到疾病的根本預(yù)防，同時(shí)向社會(huì)推廣了慢性病特殊病健康科普知識(shí)。