本報訊（通訊員 吳軍 楊竹娥） “以前開慢性病的藥，要坐車去縣城的醫(yī)院，每次去開藥一來一回費時又費錢，現在好了，家門口的村衛(wèi)生室就可以使用醫(yī)保開慢性病的藥，走過去只要5分鐘，還不收取診療費，真是太方便了。”身患高血壓多年的劍川縣馬登鎮(zhèn)東華村村民李阿姨高興地說。

2023年以來，大理州醫(yī)保局堅持以人民健康為中心，聚焦民生保障，圍繞“健康大理”建設，深入落實州委、州政府創(chuàng)優(yōu)提質促發(fā)展部署要求，以東華村的慢性病門診用藥做法為典型經驗推廣，全面提升特殊病、慢性病醫(yī)療保障能力，確保高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病在全州所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心或村衛(wèi)生室實現就醫(yī)購藥，多措并舉減輕群眾看病就醫(yī)負擔，用心做好便民、惠民、利民醫(yī)保實事，群眾獲得感和幸福感持續(xù)增強。

統(tǒng)一政策待遇，充分發(fā)揮制度保障作用。將惡性腫瘤、慢性腎衰等25種特殊病和高血壓、糖尿病等24種慢性病納入基本醫(yī)療保險門診特殊病、慢性病病種管理服務，居民慢性病門診報銷比例達到60%，特殊病門診支付比例達70%。將降血壓、降血糖用藥納入“兩病”門診用藥保障機制，支付比例達50%，其中，使用集采藥品的在二級定點醫(yī)療機構報銷比例提高到60%，一級及以下定點醫(yī)療機構報銷比例提高到80%。截至2023年底，全州特殊病、慢性病備案43.25萬人，“兩病”門診備案人數11.54萬人，平均實際報銷比例達74.27%，享受待遇158.33萬人次，報銷費用1.03億元，讓群眾就醫(yī)購藥“得實惠”。

創(chuàng)新經辦服務，待遇享受更加便捷高效。優(yōu)化醫(yī)保經辦業(yè)務流程，實現特殊病、慢性病確認備案、經辦流程、辦理時限、監(jiān)督管理“四統(tǒng)一”，實行一窗式受理、一次性告知、一站式辦結、最多跑一次的“四個一”工作機制。將特殊病、慢性病確認備案擴大到二級以上醫(yī)療機構和經辦機構，兩端均可“全省通辦”，年度待遇認定服務增至10.94萬人次。將特殊病、慢性病購藥下沉至定點零售藥店，開通定點保障藥店304家，實現“即診即辦即享受”，讓群眾就醫(yī)購藥“得方便”。

強化藥品保供，切實減輕患者用藥負擔。認真貫徹落實國家集采，積極參與省級聯(lián)盟集采和州、市聯(lián)盟集采，持續(xù)擠壓藥品耗材價格虛高水分，全州累計開展的21批次集采，覆蓋了高血壓、糖尿病、抗腫瘤、抗病毒等600種群眾常用藥品，平均降幅達50%以上，有效緩解基層藥品保供難題。每年年初提前下達村衛(wèi)生室藥品采購預付金3至5萬元，確保村衛(wèi)生室不因采購藥品墊付資金壓力過大，影響群眾就醫(yī)購藥。目前，全州所有村衛(wèi)生室配備藥品種類不少于80種，高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病常用藥品全部配備到位，讓廣大特殊病、慢性病患者在基層醫(yī)療機構即可用藥，做到大病不出縣，小病不出村，讓群眾就醫(yī)購藥“得安心”。