現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，睡眠是一種主動(dòng)的生理過程，是重要的本能行為和高度保守的生命現(xiàn)象。睡眠的生理功能包括促進(jìn)體力和精力恢復(fù)、保護(hù)大腦、提高記憶力、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)兒童身體成長和腦功能發(fā)育、加快皮膚再生、預(yù)防皮膚衰老等。適當(dāng)?shù)乃呤巧L發(fā)育、精力恢復(fù)和記憶鞏固的基礎(chǔ)，也是提高生產(chǎn)力的保證。

失眠是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，仍然對睡眠時(shí)間和（或）睡眠質(zhì)量不滿意，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，是一種常見的睡眠障礙。一般包括睡眠時(shí)間、睡眠深度及體力恢復(fù)不足，常有入睡困難、頻繁醒轉(zhuǎn)、經(jīng)常夢魘和早醒等。失眠是最常見的睡眠問題，約6%至10%的人符合睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在一般人群中，失眠的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，女性發(fā)生失眠的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍。

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式的改變和社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的睡眠節(jié)律明顯改變，入睡時(shí)間延遲成為常態(tài)，夜間睡眠時(shí)間普遍減少，同時(shí)，緊張的工作和學(xué)習(xí)帶來的精神壓力及焦慮情緒，使睡眠障礙成為影響人們身體健康和工作效率的重要問題，睡眠障礙的發(fā)病率逐漸升高，對生活質(zhì)量也產(chǎn)生了一定影響。據(jù)中國睡眠研究會(huì)數(shù)據(jù)顯示，我國成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，超過3億中國人有睡眠障礙，且這一比例仍在逐年攀升。

許多人認(rèn)為失眠不會(huì)影響人的健康，因而延誤治療，殊不知長期失眠，大腦功能就會(huì)紊亂，對身體造成多種危害。

失眠的主要危害

1.身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱。

2.長期失眠會(huì)引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆。

3.記憶力減退、頭痛。失眠后往往會(huì)導(dǎo)致白天精神不振，頭昏腦脹，耳鳴，健忘，神經(jīng)衰弱等。

4.影響工作、學(xué)習(xí)和生活。失眠往往導(dǎo)致白天精神不振，工作效率低，緊張易怒，與周圍人相處不融洽，抑郁、煩悶，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。

5.植物神經(jīng)功能紊亂，長期失眠會(huì)導(dǎo)致注意力不集中，思維能力下降，產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神緊張等情緒，大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等。

6.過早衰老，縮短壽命。失眠使機(jī)體抵抗力下降，降低身體素質(zhì)，加速衰老，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命。

7.兒童睡眠質(zhì)量下降會(huì)直接影響身體生長發(fā)育。

常見的失眠類型

醫(yī)學(xué)上失眠可分為三類，一是短暫性失眠，通常持續(xù)幾天；二是短期性失眠，通常持續(xù)兩到三周；三是慢性失眠，持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月以上。

1.心理生理性失眠：主訴失眠，伴有醒后功能降低的表現(xiàn)。無其他可以導(dǎo)致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病；其他睡眠障礙可以與失眠同時(shí)存在，例如：不適當(dāng)?shù)乃咝l(wèi)生，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等

2.主觀感覺性失眠：主訴失眠，睡眠時(shí)間和質(zhì)量正常。無任何可以導(dǎo)致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病；其他睡眠障礙引起失眠不足于解釋患者的失眠程度。

3.兒童期起病失眠：主訴失眠，伴有醒后功能降低的表現(xiàn)。無任何可以導(dǎo)致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病可以解釋失眠初期開始。可以同時(shí)有其他睡眠障礙可以引起失眠，例如：適應(yīng)性睡眠障礙。

4.不適當(dāng)?shù)乃咝l(wèi)生：主訴失眠或睡眠過多。無任何可以導(dǎo)致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病的證據(jù)。無其他可以引起入睡困難或睡眠難以維持的睡眠障礙。

引起失眠的原因

生理性因素：出差、時(shí)差、環(huán)境嘈雜、更換地點(diǎn)等。軀體性因素：疾病或軀體不適、疼痛、瘙癢、咳嗽和氣喘等。精神性因素：興奮、應(yīng)激與壓力、人生重大變化、擔(dān)心等。藥物性因素：酒精、咖啡因、煙和茶、興奮劑、藥物戒斷等。精神障礙性因素：精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥等。

如何治療失眠

一是消除干擾因素，恢復(fù)睡眠節(jié)律。二是查找引發(fā)失眠的病因、疾病。三是采用心理療法或行為矯治療法。四是綜合物理治療和中西醫(yī)藥物療法。

不過，最重要的是要看專科醫(yī)生。很多人得了失眠卻不知道或不愿看醫(yī)生（特別是精神科醫(yī)生），如果長時(shí)間拖延，失眠便會(huì)變成慢性。

為喚起全民對睡眠重要性的認(rèn)識(shí)，2001年，國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性活動(dòng)，將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。

近年來，睡眠醫(yī)學(xué)研究得到了國家的大力支持。2019年7月“健康中國行動(dòng)（2019-2030年）”正式啟動(dòng)，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，提出將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，其中睡眠健康被納入“心理健康促進(jìn)行動(dòng)”中。

睡眠健康的目標(biāo)包括：第一，降低失眠人群患病率至15%以下；第二，延長睡眠時(shí)間，提倡成人每日平均睡眠時(shí)間要達(dá)到7至8小時(shí)。2019年10月26日，中國睡眠研究會(huì)發(fā)起了“響應(yīng)《健康中國行動(dòng)》，建設(shè)健康睡眠事業(yè)”倡議書，呼吁人們關(guān)注睡眠健康，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。

睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)初見成效

為幫助大理及周邊地區(qū)人民群眾解決睡眠問題的困擾，大理州第二人民醫(yī)院按照“大專科、小綜合”的總體布局，加大精神專科醫(yī)院的亞專科建設(shè)，逐漸形成了以特色專科為引領(lǐng)，全方位為精神心理疾病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)院。2017年10月經(jīng)大理州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批復(fù)，依托大理地區(qū)唯一的三級甲等精神專科醫(yī)院大理州第二人民醫(yī)院，成立大理州睡眠障礙診療中心，中心集睡眠障礙預(yù)防、監(jiān)測、診斷、治療、教學(xué)、科研為一體，以精神、心理相關(guān)睡眠障礙為支點(diǎn)，綜合診斷、治療各類睡眠障礙患者。

經(jīng)過4年的發(fā)展，該院睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)初見成效，并于2021年3月1日成立了獨(dú)立的睡眠障礙科，科室配置有澳大利亞康迪多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、便攜式睡眠監(jiān)測儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀、腦功能障礙治療儀、低頻脈沖電刺激儀、腦電生物反饋治療儀、電子生物反饋治療儀、腦反射治療儀、高壓氧艙、無創(chuàng)正壓輔助通氣治療儀、精神壓力分析儀等先進(jìn)診療設(shè)備。目前，科室有醫(yī)師6人，護(hù)理團(tuán)隊(duì)16人，其中正高職稱1人，副高職稱2人，中級職稱4人，1人擔(dān)任云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，設(shè)置病床60張。開診1年來，門診診療2000余人次，收治住院患者542人次。科室采取的“藥物+物理+心理”治療的綜合治療模式，為患者提供“三位一體”的綜合性、個(gè)體化、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)，努力做到睡眠障礙的身心兼治，追求心理和身體的雙重健康，助力美好睡眠，診療效果得到住院患者的肯定和認(rèn)可，社會(huì)反響較好。

［大理州第二人民醫(yī)院 供稿］