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劍川建立“一事一議”救助制度防止參保群眾因病返貧

作者: 來源: 時間:2022/01/06 09:09

本報訊(通訊員 康東旭) “幸虧有了‘一事一議’救助,幫我鼓起了生活勇氣。”劍川縣金華鎮(zhèn)新仁村村民李某某因病住院產(chǎn)生醫(yī)療費20多萬元,在醫(yī)保基本險、大病保險、醫(yī)療救助報銷后,個人還需自付6萬多元。李某某申請了“一事一議”救助,獲得2萬多元的救助。

為了有效解決參保群眾因患有重特大疾病個人自付醫(yī)療費用過重而導致其家庭生活困難問題,劍川縣在統(tǒng)籌推進實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、社會救助五道防線基礎上,于去年年初推出劍川縣參保居民患重特大疾病特殊困難人群醫(yī)療費用“一事一議”救助制度。

劍川縣參保人員如患兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病,急性心肌梗塞、血友病等重特大疾病住院治療,自付醫(yī)療費用超過1萬元且嚴重影響基本生活的,可申請“一事一議”救助。

“一事一議”的救助標準為:經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險和社會救助后,個人自付醫(yī)療費用仍超過1萬元以上的,分段按比例給予救助。1萬元以上2萬元以下的按30%給予救助;2萬元以上5萬元以下的按35%給予救助;5萬元以上按40%給予將救助。年救助封頂線為4萬元。

為了做好“一事一議”救助工作,劍川縣成立了重特大疾病醫(yī)療救助“一事一議”工作領導小組,制定了《劍川縣重特大疾病醫(yī)療救助“一事一議”實施方案》,指派專人專崗負責。患者本人或委托代理人提出申請后,經(jīng)調(diào)查核實、評審核定,即可由縣醫(yī)保中心按“一事一議”聯(lián)席會議確定的救助金額發(fā)放救助金。2021年,全縣“一事一議”救助困難群眾34人,共支付救助基金244751元。

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